Частые вопросы

Социально-значимые болезни- это болезни, распространение которых в определенной степени зависит от влияния неблагоприятных социально-экономических условий. Перечни хронических и социально значимых заболеваний для динамического наблюдения утверждены приказами Министра здравоохранения РК № 108 и № 109.

Перечень социально значимых заболеваний

Перечень хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению

В Республике Казахстан людям с социально значимыми заболеваниями динамическое наблюдение, лечение и лекарственное обеспечение предоставляется в ГОБМП, без учета статуса застрахованности пациента.
Динамическое наблюдение, лечение и лекарственное обеспечение пациентов с хроническими заболеваниями предоставляется как в ГОБМП (без учета статуса застрахованности в ОСМС), так и в ОСМС.

Людям с социально-значимыми заболеваниями динамическое наблюдение, лечение и лекарственное обеспечение предоставляется в ГОБМП, без учета статуса застрахованности пациента.

К социально-значимым заболеваниям относятся:

• Туберкулез - противотуберкулезный диспансер и поликлиника прикрепления в зависимости от степени заболевания
• ВИЧ - центры СПИД
• Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени - поликлиника прикрепления
• Злокачественные новообразования - онкологический диспансер
• Сахарный диабет - поликлиника прикрепления
• Психические, поведенческие расстройства (заболевания) - центры психического здоровья
• Детский церебральный паралич - поликлиника прикрепления
• Острый инфаркт миокарда (первые 6 месяцев) - поликлиника прикрепления
• Ревматизм - поликлиника прикрепления
• Системные поражения соединительной ткани - поликлиника прикрепления
• Дегенеративные болезни нервной системы - поликлиника прикрепления
• Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы - поликлиника прикрепления
• Орфанные заболевания - поликлиника прикрепления

Источник: Приказ МЗ РК от 23 сентября 2020 года № ҚР ДСМ-108/2020 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний"

Для постановки на динамический учет, пациенту с подтвержденным хроническим заболеванием нужно предоставить один из следующих документов:

• Заключение участкового врача.
• Консультативный лист профильного специалиста.
• Выписку из медицинской карты стационарного больного.

Процедура:

• Заболевание подтверждается по клиническим протоколам диагностики и лечения.
• При подозрении на заболевание необходимо пройти медицинское обследование.

Куда обращаться:
По вопросам динамического наблюдения и постановки на учет обращайтесь к участковому врачу или медсестре/медбрату.

Источник: Приказ МЗ РК от 23 октября 2020 года № ҚР ДСМ-149/2020 “Об утверждении правил организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований”

В случаях обострения хронических или социально значимых заболеваний пациенту выдается направление на госпитализацию в дневной или круглосуточный стационар в плановом порядке.

Экстренная госпитализация – это направление пациента в стационар при наличии острого неотложного состояния, которое определяется врачом скорой помощи, участковым врачом или врачом приемного покоя.
Экстренная госпитализация осуществляется путем транспортировки больного до профильного стационара в кратчайшие сроки.
При экстренной госпитализации, направление не требуется.

Для получения медицинской помощи по хроническим и социально значимым заболеваниям необходимо, чтобы у пациента был установлен диагноз (пациент поставлен на “Д” учет) по одному из перечней, утвержденных приказами Министра здравоохранения РК №108, 109.

Пациент, состоящий на “Д” учете с хроническим или социально значимым заболеванием получает медпомощь, связанную с этим заболеванием, вне зависимости от статуса застрахованности.

В перечень медпомощи пациентам, состоящим на динамическом наблюдении, входит:

• динамическое наблюдение - обязательный ежегодный периодический минимум лабораторных и инструментальных исследований, консультаций профильных специалистов и приема участкового врача, медсестры/медбрата. Для получения консультации профильного специалиста не требуется направление от участкового врача;
• реабилитация при наличии медицинских показаний;
• госпитализация в дневной или круглосуточный стационар при обострении заболеваний;
• лекарственное обеспечение.

1.Анализы в СПИД-центре:

• Периодическая сдача анализов (ИХА или ИФА) на РНК вируса гепатита С.
• При положительном результате проводится ПЦР-анализ.

2.Положительный результат:
Пациент направляется в поликлинику для постановки на диспансерный учет.

3.Первичное обращение в поликлинику:

• Пациент предоставляет положительные ПЦР-результаты и выписку из амбулаторной карты.
• Врач ставит пациента на учет для дальнейшего наблюдения и предоставления лекарственной помощи по ГОБМП, независимо от статуса застрахованности.

4.Дополнительное обследование:
Для этого требуется статус застрахованности в системе ОСМС.

Программа управления заболеваниями включает медицинские и немедицинские услуги для улучшения качества жизни и предотвращения осложнений хронических заболеваний.

Участники программы:

• Первичная артериальная гипертензия (неосложненная)
• Сахарный диабет 2 типа (компенсированные и субкомпенсированные)
• Хроническая сердечная недостаточность (II-IV классы по NYHA). Фракция выброса менее 40%. Фракция выброса более 40% с диастолической дисфункцией левого желудочка (по данным эхокардиографии)